胸痛会夺命 可按图索医

 

 
我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，其中急性心肌梗死导致的死亡率增长更显著。而胸痛胸闷正是心肌梗死的直接症状之一。我国急性心肌梗死患者从发病到送达二级医院的平均时间为5小时，到三级医院为8小时。然而，急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时内，俗称“黄金120分钟”，绝大多数患者其实都错过了最佳治疗时机。昨日，番禺区正式向社会发布胸痛救治地图，呼吁胸痛患者第一时间通过拨打120求救或自行到胸痛中心医院求医。
覆盖：全区和南沙5家医院
目前，番禺已建成19间医院、58间社区卫生服务机构和“120”指挥中心共同参与的胸痛救治网络，其中1间医院获国家胸痛中心认证、2间医院获省胸痛中心认证、6间医院创建省胸痛中心正在申请认证中。各医院整合PCI专家、急诊医生、内科医生、全科医生、行政管理领导共768人形成胸痛救治网络合力，为遍布全区各个医院和基层医疗网点胸痛患者诊治提供快速高效绿色通道管理，胸痛病人救治范围还辐射至南沙区的5家医院。据了解，番禺区早在2015年4月30日就开始部署建设区域性胸痛救治网络。指定区中心医院、何贤纪念医院为PCI手术和技术指导医院，联合“120”急救指挥中心，依托胸痛微信群，将12间公立医院一线急诊医生、内科医生、PCI专家、行政管理领导100多人共同推进胸痛救治工作，初步建成覆盖全区各医院的胸痛救治网络雏形。
运行：微信群为载体专家24小时值班
胸痛救治网络运行主要以微信群为载体，由区中心医院、何贤纪念医院取得冠状动脉介入治疗资质的专家轮流24小时在线值班，第一时间为全区各医疗机构临床一线医师提供远程会诊和救治指导。
根据番禺区卫计局制定的工作要求，各基层医疗机构接诊医生10分钟内完成胸痛患者心电图等检查并上传微信群会诊，由专家远程会诊并提出专业治疗意见。胸痛患者若打120求救，120出诊医生要第一时间对胸痛患者进行心电图检查，并将检查结果上传到微信群请专家会诊。若确诊为急性心肌梗死患者，且需急诊介入手术治疗，基层医疗机构必需第一时间将患者可报“120”急救指挥中心调用救护车转运至有PCI能力的医院进行救治。同时，负责接收患者的PCI医院马上启动急诊手术绿色通道，绕过以往必须经过的急诊科和重症监护病房诊治流程，直接送入导管室，由PCI医生实行急诊冠脉介入治疗，开通闭塞的心脏血管。
成效：已救600多例急心梗患者
2015年胸痛救治网络运行以来，番禺区中心医院与区何贤纪念医院成功救治了600多例ST段上抬型急心肌梗死患者，会诊指导基层医疗机构4000多例急性胸痛患者诊治，平均抢救时间缩短30分钟。
2017年12月，区中心医院成功创建国家级胸痛中心，2018年1月区何贤纪念医院通过省胸痛中心认证，2018年6月祈福医院通过省胸痛中心认证，全区胸痛救治能力进一步规范和持续改进，区中医院、区第二人民医院、区第五人民医院、区第六人民医院、区第七人民医院、石碁人民医院等6家医院正在稳步推进省胸痛中心认证工作。
根据规划，番禺区所有区属二甲及以上医院力争在2019年底100％完成“广东省胸痛中心”的创建和认证工作，形成9家区属胸痛中心布局。
未来番禺区将整合辖区内省市医院胸痛中心，包括广东省中医院大学城医院、广州医科大学附属第二医院番禺院区，形成拥有11家胸痛中心的胸痛救治网络布局，其中5家胸痛中心可开展PCI手术（即心脏支架手术），结合基层医院和社区卫生服务机构等基层医疗机构，实现对胸痛病人诊治的无缝对接。