科普|尿酸高要少喝果汁！果糖或比海鲜更“凶猛”

有调查数据显示，我国高尿酸血症与痛风患病率逐年上升。目前中国高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万。每5个广州人中，就有1人提示血尿酸水平偏高。
啤酒、海鲜等高嘌呤食物，都有可能增加痛风发作的风险。但是，很多人忽视了另外一大隐形杀手——果糖。
广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕介绍，尿酸大部分来源于身体代谢所产生的嘌呤，约占80%，小部分来源于食物中的嘌呤，约占20%。如今，不少尿酸高的人都会注意减少红肉、海鲜、动物内脏等食物的摄入，但果汁、奶茶、可乐等含糖饮料则常常被忽略。
尿酸高为什么要少喝果汁和含糖饮料？蔡小燕介绍，果汁及含糖饮料中含有果糖，它可在体内代谢产生合成尿酸的物质——单磷酸腺苷，增加尿酸生成。人体对于尿酸一般可以正常代谢，但体内的“尿酸池”有一定容量，一般容纳1200毫克。如果尿酸超量了，身体无法排泄出去，体内尿酸浓度会增加。
当尿酸超过了其在血液中的饱和度，将形成尿酸盐结晶，并在组织中广泛沉积。若沉积在关节上，则易引发痛风急性发作。“许多人只知道控制高嘌呤食物的摄入，而忽视了果糖也可以产生尿酸，这是饮食控制的误区之一。”
蔡小燕提醒，蜂蜜水也要少喝。这是因为蜂蜜的糖类占比超70%，也有可能诱发痛风发作。尿酸高的人应该多喝水，有助于促进尿酸代谢，喝茶也可以。
网上有不少十多岁年轻人因过度喝饮料诱发痛风的报道。蔡小燕说，含糖饮料的确不能多喝，痛风通常是身体代谢的内因和饮食的外因共同作用的结果。随着生活水平的提高，人们饮食结构发生了改变，高尿酸血症与痛风的患病率逐年增加，而且发病年龄日趋低龄化。不同人群需要注意的要点也不同。
比如较为年轻的高尿酸血症患者，饮食习惯偏向于大量饮用含糖饮料，以及过量摄入肉类；中年患者则因应酬较多，摄入酒精和海鲜、肉类为主；女性患者则多见于绝经后，这是因为绝经后雌性激素降低引发的尿酸排泄异常。
尿酸高能不能吃豆制品？蔡小燕介绍，豆类及豆制品是可以吃的。加工后的豆制品其实嘌呤会有所降低，而豆制品能为人体提供优质的植物蛋白，对心脑血管也有好处。减少高嘌呤食物的摄入，并非意味着什么都不能吃，也不意味着要吃斋。比如并非所有的海鲜都是高嘌呤，高尿酸血症患者也可以适量摄入，平衡饮食，补充体内需要的营养。
医学指导

　　广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕

　　从事风湿免疫性疾病的临床诊疗及研究工作近三十年，擅长治疗各类风湿免疫性疾病，包括：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、混合性结缔组织病、皮肌炎/多发性肌炎、系统性硬化症、骨性关节炎、痛风、骨质疏松症等。